大家好,我是一名肾内科医师。平时的工作就是和“肾脏病”患者打交道,当大家看到透析二字,大家是不是以为只有尿毒症才会透析?其实是错误的,血液净化治疗现在在临床上适用范围是越来越广,像****中毒在临床上最好的治疗方式就是通过普通的血液透析方式来进行清除,那不论是尿毒症进行透析还是其它疾病进行透析,为什么透析之前都要在脖子上插管呢?下面我就来谈谈我的看法
插管部位的选择
其实题主所说的是一种比较通俗的叫法,在临床上我们称之为“中心静脉留置双腔导管”这是目前最为常用的急性血管通路,因为透析必须要一定的血流量,所以表浅的静脉的血流量是必然达不到要求的。所以我们一定要选择较大的“中心静脉”,最为常用的就是“颈内静脉、股静脉”了,所以透析既可以选择在脖子这边将导管置入颈内静脉,也可以选择在****将导管置入股静脉。这二者之间随便选择哪个部位,有的医生习惯插颈内静脉,有的医生习惯插股静脉,但是颈内静脉置管风险系数要比股静脉置管更高,虽然在置管前普遍都会使用b超定位。如果是临时置管,个人还是比较喜欢从“股静脉”将透析导管置入
导管类型的选择
●说“中心静脉留置双腔导管”大家听起来可能会感觉有些拗口,我就统一称之为“血透导管”。这种导管呢是很粗一根的,一般都是“双腔”的结构,在透析导管的末端大家应该能看得到,一边为红色、一边为蓝色,那在透析的时候呢就分别的连接到透析通路的动静脉端,这样的话一次透析完整的循环透析通路就建立好了。
●下面来说说导管的类型,血透管一共可以分为两大类,即临时血透导管和长期血透导管,临时血透导管有两种长度,一种是15cm,还有一种是19cm,一般短的是用与颈内静脉,长的则用于股静脉。注意了,临时血透导管只能临时用,因为导管毕竟是一个异物,时间长了一方面容易形成血栓,另一方面容易发生导管相关**染。所以临床上我们最多只能保留一个月,所以这种置管方式主要用于需急诊行“血液透析、血液灌流、血浆置换”等*作所用。
●再来说说长期血透导管,这种呢,就比临时血透导管还要长还要粗了,因需要长期留置,为了预防出现导管相关**染、导管滑脱等情况,所以需要做一个皮下隧道固定好。故需要预留出一定的长度,注意了,不论是临时血透管还是长期血透管,在透析结束后都会常规用肝素钠或者尿激酶进行封管。然后用肝素帽分别把导管的动、静脉端封好,这样一次完整的透析就结束了
综合总结
由于题主未进行详细的描述,所以我也只能大致的进行讲解。最后关于导管的一些注意事项我再啰嗦几句,在医生刚置管完时或者疾病好转拔出血透管时千万不要急于下床活动(至少需过几个小时),这时候非常容易出血,这在临床上有血的教训,所以这点大家务必要谨记。其次,置管完如果没有在出血你下床活动或者外出时动作也要轻柔,如果敷料湿了或者污染了或者脱落了要记得及时告知医生,以便于及时进行更换。
作者寄语:如仍有疑问,欢迎评论区留言、互动、交流,如果有帮助,欢迎点赞、转发、收藏,如果喜欢我的创作内容,欢迎关注我,每天都会为大家分享健康知识,谢谢大家的耐心阅读,我们下期再见。#头条青云“叫好又叫座”作品征集##「闪光时刻」主题征文 二期##南方健康超能团#@今日头条青云计划
置管(置管是什么意思)
洛阳职业技术学院
凉州职业中等专业学校有电子信息工程技术专业吗?
大理卫生学校网上报名,大理卫校2024年招生
2020年黑龙江大兴安岭实验中学招聘教师26人公告
宣城物流服务专业哪个中专学校好
淮北工业与艺术学校有汽车维修专业吗?
静脉置管是什么意思(深静脉置管是什么意思)
秋季郑州软件应用中专宿舍是上床下桌吗
盐城开设道路桥梁工程技术专业的中专学校有哪些
南海外国语学校招生办电话号码
合肥开设社会文化艺术专业的中专学校有哪些
兰州理工大学考研难度(兰州理工大学研究生宿舍条件)
成都工程造价专业职业学校哪所好
绵阳交通技工学校2024年招生简介表(绵阳交通职业技术学校地址)
云南省曲靖应用技术学校招生专业有哪些?有机电技术应用专业吗?
六安市振华职业中专学校计算机平面设计专业介绍
怎么才能上上海国际学校_什么条件上上海国际学校小学
河北2023年中专学校有哪些专业比较好
江苏康复技术中职学校排名榜(最新)
郑州机电工程学校有商品经营专业吗?
培训雅思口语哪里最好(口语较好的雅思培训班)