半岛全媒体记者 齐娟
原发性肝癌是我国发病率比较高的消化系统的肿瘤,发病率占我国恶性肿瘤的第五位,死亡率占第二位,每年的新发病例大约41万,每年死亡的人数就有39万。青岛是沿海开放城市,乙肝人群患病率高,原发性肝癌也随时多发。针对这种疾病,如何进行早期识别?何时选择手术?手术方式有哪些?我们采访到青岛大学附属医院肝胆胰外科三级学科主任曹景玉教授,为大家解答疑问。
原发性的肝癌在青岛地区多发
腹腔镜微创切除治疗数量多
曹景玉教授介绍,随着人们生活节奏的加快,加上青岛的地理位置影响,每年发生原发性肝癌的患者源源不断。2022年,青大附院肝胆胰外科不包括在门诊就诊的原发性肝癌患者就有700多例,进行肝脏切除手术的患者有1200多例,腹腔镜肝切除手术完成600多例。
原发性肝癌的患者在肝病患者中占据一定数量,治疗手段有哪些?曹景玉教授介绍,目前这种疾病治疗的主要手术方式是以微创切除治疗为主。传统的肝切除手术是需要开腹来做,患者肝脏切除、肝脏局部切除以及肝叶和肝段切除均要传统式手术。近年来,随着腹腔镜技术的发展,青大附院在山东省内率先开展腹腔镜肝切除手术,年手术量在山东省排在第一位。“除了微创手术,近年来,以免疫治疗为主线的靶免系统的治疗也占据了重要地位。”曹景玉告诉记者。据了解,青大附院肝胆胰外科致力于肝脏外科疾病的综合治疗,擅长原发性、复发性或转移性肝脏肿瘤的精准手术切除、微创消融和肝癌规范化综合治疗,大力开展肝脏微创外科,达芬奇手术、腹腔镜手术在肝脏切除术的手术量逐年增加。
早期具有隐匿性
养成良好习惯至关重要
肝癌的发生常常具有隐匿性,早期并没有明显的症状,一旦出现明显症状,很多去就诊的患者都已经到了中晚期。不同阶段的肝癌症状尽不相同。如何进行肝癌的识别?曹景玉教授介绍,患者会出现肝区疼痛症状,右上腹疼痛最为常见,为本病的重要症状、疼痛为持续性或间歇性,多呈纯痛或胀痛,随着病情发展疼痛加剧而难以忍受;患者肝脏肿大,并会进行性发展,肝脏质地坚硬,表面凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而整齐,触诊时常有程度不等的压痛;另外,患者血管有杂音,门静脉出现高压征象,以及出现黄疸都是原发性肝癌致病的象征。
如何早期养成良好习惯,避免肝癌的发生?曹景玉教授介绍,预防原发性肝癌首先要预防肝炎的发生,及时接种乙肝**,针对乙肝病毒携带患者,可以进行抗病毒治疗。
另外,在日常生活中,要注意饮食和饮水卫生,忌食霉变食物。“烟中含有的致癌物对肺癌的发生有直接作用,与肝癌等其它肿瘤的产生也有一定关联,因此最好戒烟。戒酒、低脂饮食和增加体力活动,也应该视为预防肝癌的重要环节。”曹景玉告诉记者。
天气回温,许多年轻人想减肥,会服用减肥或者保健的药品,对此,曹景玉提醒,“是药三分毒”,绝大部分药物经过肝脏代谢,千万不可以让药物损害肝脏,在吃药前要详细询问药物的肝**性情况。
青岛大学附属医院肝胆胰外科源于普外科,于2000年独立建科。在吴力群、张炳远、曹景玉等科主任带领下,目前学科整体水平已达到国内先进水平,是山东省临床重点专科、山东省东部肝胆胰外科的医疗、教学、科研中心,也是国家卫健委首批****准入单位。目前拥有市南病区、西海岸病区、平度病区,实际开放床位220张,设有肝脏外科、胆道外科、胰腺外科、腹膜后外科等专业组,已经发展成为人才队伍合理,技术密集,仪器设备先进,整体医疗水平较高,半岛地区享有盛誉的现代化区域性医疗中心。
学科带头人
曹景玉,青大附院肝胆胰外科三级学科主任,医学博士,主任医师,博士生导师。从医30年,具有丰富的临床经验。在肝胆胰肿瘤综合治疗和胆石症方面,尤其是原发性肝癌的外科治疗积累了丰富的经验,擅长肝脏外科的腹腔镜手术,腹腔镜胰十二指肠切除术、肝门胆管癌根治术等高难度手术。带领肝胆胰外科快速发展,与国内大的医疗中心建立了广泛的联系与合作,成为胶东地区肝胆胰外科治疗中心和领头单位。重视科研学术研究和临床试验,发表sci**20余篇,总影响因子超过100分,参编论著两部,培养研究生10余名。中华医学会山东省外科学专业委员会委员,兼手术学组副组长;欧美同学会医师分会肝胆专业委员会副主任委员中国抗癌协会肝癌专业委员会常任委员;中国医疗保健国际交流促进会肝癌分会常任委员;山东省抗癌协会肝胆胰外科分会副主任委员;山东省医师协会肝胆医师外科分会常任委员;青岛大学青岛医学院外科总论教研室主任;青岛市老年医学会肝胆胰外科分会主任委员;专业特长:肝胆胰外科疾病,尤其擅长肝胆胰微创手术。
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